Это заболевание представляет собой локальное скопление гноя в простате, которое развивается в результате заболевания простатитом или инфекционно-гнойного процесса, локализующегося вне гениталий. Его проявления - это резкие пульсирующие боли в промежности и прямой кишке, интоксикация, озноб, лихорадка, затрудненные мочеиспускание и дефекация. Диагностику этого заболевания производит врач уролог андролог с помощью пальцевого исследования простаты per rectum, трансректального УЗИ, и пункции гнойника. Для консультации и диагностики можно обратиться к доктору Алибекову Магомедали Магомедрасуловичу в ГБУ РД  «Городская клиническая больница №1», г. Махачкала,
ул. Лаптиева, 55а, или Хирургический центр профессора Загирова, г. Махачкала, ул. Лаптиева, 55д.
Вскрытие гнойника производят либо через промежность, либо через прямую кишку с дальнейшим назначением противомикробной и дезинтоксикационной терапии.

Своевременно начатое лечение абсцесса дает возможность устранить развитие бесплодия.

Абсцесс простаты может носить первичный характер (то есть, быть самостоятельным заболеванием) или вторичный (как результат, например, острого простатита). 
Абсцесс простаты относится к серьезным инфекционно-воспалительным заболеваниям, для которой характерно гнойное расплавление тканей железы и образование замкнутого гнойника. Неблагоприятное течение заболевания может привести к такому осложнению, как прорыв гноя в мошонку, уретру, промежность, малый таз, брюшную полость или на брюшную стенку. 

Несвоевременно проведенная консультация уролога или неверная диагностика абсцесса простаты опасна возможным развитием перитонита или сепсиса. Летальные исходы этого заболевания составляют 3-16% всех случаев.

 

Абсцесс предстательной железы: 
этиология заболевания

Абсцесс простаты формируется в 5% случаев заболевания острым простатитом. Также он может быть вызван неправильной терапией простатита или неосторожными трансуретральными инструментальными вмешательствами. В некоторых случаях абсцесс может возникнуть в результате операций на простате и мочевом пузыре. 
К причинам развития абсцесса простаты относят также непроходимость выводных каналов простаты
из-за камней, возникших в результате хронического простатита, аденомы простаты, уретрита и пр.
Заболевание по вторичному типу возникает как результат переноса кровью инфекции из внегенитальных очагов при таких заболеваниях, как, например, гидраденит, фурункулез, остеомиелит, ангина, хронический тонзиллит и др. В таких случаях переносчиками инфекции являются грамположительные микроорганизмы.
К другим причинам формирования абсцесса простаты относят ослабленный местный и общий иммунитет из-за переохлаждения, венозные застои в тазу, интеркуррентные заболевания, нерегулярная половая жизнь, курение. 

Симптоматика абсцесса простаты

Развитие абсцесса простаты проходит в две стадии - инфильтративная и гнойно-деструктивная. Наибольшая выраженность симптомов наблюдается в инфильтративной стадии. Для нее характерны симптомы тяжелого инфекционно-септического заболевания:

• Явления интоксикации;
• Повышенная температура;
• Тахикардия;
• Озноб;
• Потливость;
• Иногда нарушения сознания и бред.

Болевые ощущения при абсцессе простаты локализуются в той стороне, которая соответствует вовлеченной в процесс доле простаты. 

Болевой симптом носит резкий и пульсирующий характер. Возможна также иррадиация болей в промежность и прямую кишку. Отмечаются затруднения и крайняя болезненность при дефекации и мочеиспускании вплоть до острой задержки стула и мочи и неотхождения газов.
Вторая стадия заболевания характеризуется улучшением состояния, то есть, стихают болевые ощущения, спадает температура. Но это, отнюдь, не значит, что абсцесс закончился, именно в это время возможен прорыв гнойника в околоуретральную область или околопузырное пространство, с одновременным развитием флегмоны. При прорыве гнойника в уретру возникает лейкоцитурия, моча приобретает мутный характер, с примесями гноя и имеет неприятный резкий запах. При прорыве абсцесса в прямую кишку образуется прямокишечный свищ, свидетельством чему является наличие примесей слизи и гноя в кале. 

Прорыв абсцесса не приводит к полному опорожнению гнойника, а это означает возможность повторного нагноения простаты.

Перитонит и сепсис являются самыми серьезными осложнениями абсцесса простаты, поэтому своевременная консультация уролога андролога необходима при малейших симптомах, похожих на абсцесс простаты. Не вылеченный абсцесс простаты может привести к  мужскому бесплодию.