Записаться на прием

Как Вас представить *
Телефон *

Магомедали Алибеков

Официальный сайт уролога

Оказание урологической, онкоурологической,
урогинекологический и других видов помощи.

Болезни предстательной железы, дифференциальная диагностика и прогнозирование исхода. Часть II

28 февраля 2019
Болезни предстательной железы, дифференциальная диагностика и прогнозирование исхода. Часть II

I. Доброкачественная гиперплазия.

ДГПЖ — сокращенная аббревиатура одного из самых распространенных заболеваний органа мочеполовой системы у мужчин, предстательной железы. Аденома простаты (прежнее название ДГПЖ). Доброкачественное преобразование предстательной железы может возникнуть, как единичный патогенез, выраженный в одиночном обособленном узле или в виде аденомы множественной формации (аденоматоз).

 1.1. Краткая симптоматика доброкачественной болезни железы:

Суть болезни заключается в доброкачественном разрастании соединительной железистой ткани (фиброэпителия, стромы). Фиброобразование (опухоль) сдавливает проксимальную  часть мочевыводящего канала.

Начальный этап всех доброкачественных заболеваний предстательной железы без симптомный. Поэтому, первичные признаки заболевания ДГПЖ (аденомы простаты) мужчины начинают ощущать, когда возникают болезные проблемы с мочеиспусканием:

►  рези;

►  частые позывы;

►  прерывистая струя мочи;

►  отдающие боли в промежность, задний проход, район почек;

►  сексуальные расстройства (нестойкая эрекция, спазмы при семяизвержении).

Этиология (происхождение) доброкачественной гиперплазии мультифакторное (состоящее из многих причин). Одной, единственной первопричины для заболевания мужчиной ДГПЖ нет. В первую очередь в группу риска входят пожилые мужчины, страдающие ожирением, диабетом, варикозом ног. У молодых мужчин репродуктивного возраста вероятность ДГПЖ возникает из-за переохлаждения, механических травм (ударов в пах, мошонку с дальнейшим кровоизлиянием во внутренние мышечные структуры половых органов).

ВАЖНО! Для всех возрастных категорий мужчин! ДГПЖ может спровоцировать скрытая инфекция, неправильно залеченные венерические заболевания.

1.2 Дифференциальный диагноз ДГПЖ:

Для установления диагноза применяется ручное ректальное пальпирование, аппаратная диагностика, лабораторные исследования. В комплекс лабораторных анализов входят:

►  Клинический анализ крови.

►  Отдельный забор крови на определение уровня ПСА(простатический специфический антиген).

►  Биохимический состав крови.

►  Исследование мочи. 

►  Биопсия (микроскопический кусочек ткани из предстательной железы).

Аппаратная диагностика:

►  Трансректальное УЗИ (ТрУЗИ).

►  Урофлоуметрия: инновационный метод, позволяющий о врачу-андрологу объективно оценить скорость мочеиспускания. 

►  Рентгенологическое исследование: Обзорная рентгенография (без контрастного вещества) и экскреторная урография  (контрастная) позволяют определить состояние аденомы простаты, нет ли осложнений.

►  МРТ — магнитно-резонансная томография . Прогрессивный метод по отношению к консервативным, стандартным способам урологических исследований. Преимущество МРТ заключается в том, что данная аппаратная диагностика предоставляет точные информативные сведения о состоянии предстательной железы.

На мониторе томографа врач-уролог визуально, «как бы изнутри», видит висцеральную структуру этого мужского органа. Запись съемки позволяет увеличивать отдаленные, подозрительные участки паренхимы железы. Эти томографические материалы съемки можно перенести на другие цифровые информационные носители. Изучать видеозаписи дополнительно, в любое время для лечащего уролога или, как исходную базу патогенеза на консилиуме врачей.

При помощи лабораторно-инструментальных методов исследования классифицировано три стадии ДГПЖ:

1.3.Прогноз на исход излечения ДГПЖ:

Благоприятное прогнозирование на успешный исход лечения: при условии раннего выявления гиперплазической, но еще доброкачественной патологии предстательной железы.

II.  Аденокарцинома (рак предстательной железы)

2.1.  Возникновение онкопатологии в предстательной железе: симптомы

Коварность онкологического патогенеза заключается в том, что в любом органе на первоначальных этапах заболевания, никаких болезненных сигналов люди не ощущают. Это касается и рака предстательной железы. Угрожающие и подозрительные признаки мужчины испытывают тогда, когда злокачественное преобразование предстательной железы разрастается, начинает сдавливать близлежащие органы, затрагивает нейрорецепторные окончания в мышечной ткани этих органических структур. Внешне они схожи с симптоматикой простатита, доброкачественной аденомы (см. выше подразделы).

Тревожный признак, что это не просто воспаление простаты, а более серьезное заболевание мужчина может определить и сам. По уплотнению, вздутию лимфатических узлов в паху, увеличению вен в мошонке, болезненном прикосновении к яичкам. В моче, кале четко просматриваются и алого цвета, и темно-багрового цвета кровянистые сгустки.

Это говорит о том, канцерогенная опухоль продолжает стремительно продуцироваться и разрывает стенки кровеносных сосудов в мочевом пузыре, яичках, стенку анальной кишки. Набрякание лимфоузлов указывает на интенсивный выброс лейкоцитов в кровеносное русло. Лейкоцитарные клетки (биофаги) стараются нейтрализовать патогенезис карценом клеток.

Развивающийся онкопроцесс характеризуется следующими формами:

ВАЖНО! Неблагоприятный прогноз — заболеть раком предстательной железы у тех мужчин, которые имеют наследственные онкологии (близкие родственники, умершие от рака). Мужчины, постоянно соприкасающиеся с агрессивными химическими веществами, на вредном производстве с повышенным радиационным фоном, выбросом токсических газов, паров.  

2.2.  Дифференциация диагноза аденокарциномы:

Исследования дают полную информативную картину о состоянии предстательной железы. Поэтому игнорировать их нельзя ни в коем случае!

 2.3.  Прогнозирование благополучного/неблагополучного исхода карциномы предстательной железы

Чем раньше обратился больной с жалобами, даже на незначительный дисфункции в мочеполовой системе: при почечных болях, с болевыми симптомами в яичках— тем, больше шансов врачу-онкологу установить карциному предстательной железы.

В заключение следуют, априори, ценные советы для мужчин. Болезни предстательной железы ставят под угрозу полноценную жизнь, здоровье. Обратитесь по адресу, который понадобится при любых болезнях предстательной железы, и проблемы будут решены наилучшим гарантированным результатом:

 

Просмотры: 29