Полное название сокращения анализ ПСА - простато специфический антиген. Этим термином называют циркулирующий в крови и входящий в состав спермы белок, который вырабатывается предстательной железой. 

На разных этапах жизни мужчины в простате вырабатывается различное количество этих антигенов. Уровень ПСА зависит также от многих процессов, происходящих в предстательной железе. Одним словом, анализ ПСА позволяет сделать вывод о состоянии простаты. Частично ПСА могут просачиваться в плазму крови сквозь кровеносные сосуды, а его концентрация может служить показателем секреторной работы простаты.

Нормальная концентрация ПСА в крови

Совсем недавно считалось, что верхнее значение уровня ПСА может приближаться к 4 нг/мл. Но сегодня многие специалисты высказывают мнение, что верхнюю границу нужно снизить до 3 нг/мл, а прежнее значение 4 нг/мл – это пограничное состояние, требующее тщательного анализа и диспансерного учёта. К тому же, новую границу нормы относят к мужчинам с возрастом от 20 до 40 лет. 
Для старшего поколения верхнюю границу уровня ПСА оценивают уже числом 3,5 нг/мл, а для  парней в возрасте до 25 лет этот уровень не должен быть выше 2,5 нг/мл. Это объясняется тем, что у молодых простата не такая уж большая, а, значит, не производит большого объема соответствующего секрета.

Зачем нужен анализ ПСА?
 

Этот анализ дает раннюю диагностику простатита и аденомы (то есть, доброкачественного новообразования простаты), а главное – наличия злокачественной опухоли простаты. С учетом скрытого течения этих заболеваний, особое значение нужно придавать ежегодному контролю уровня ПСА. Данный анализ является единственным предупреждением о возможности развития этой страшной болезни.

Однако, не все так просто. Повышение ПСА не всегда является признаком рака простаты. Более важным параметром является скорость роста ПСА, то есть, роста концентрации ПСА во времени, например, за год. Вот почему всем мужчинам в возрасте от 38 лет необходимо ежегодно сдавать этот анализ. Допустим, что у мужчины в возрасте сорока лет анализ показал значение 2,5 нг/мл, тогда причин для беспокойства нет. Но, если спустя год, это значение увеличилось до 3,25 нг/мл, то этот факт представляет собой  повод для беспокойства, независимо от того, было ли обнаружено врачом что-нибудь подозрительное во время первичного осмотра. При ранних стадиях рака предстательной железы его не всегда можно прощупать при осмотре.
Природа так создала мужской организм, что с возрастом изменяется вся гипоталамогипофизарная система. А эти изменения приводят к изменениям секреции половых гормонов. Изменяется и функция надпочечников. Все это приводит к угасанию работы простаты и ее атрофии, то есть, к увеличению вероятности развития раковой опухоли простаты.
По данным статистики, рак простаты у мужчин после 50 лет обнаруживают в 40% случаев, и обычно он имеет уже запущенную форму. Но не в каждом случае высокое значение ПСА является показателем заболевания. Повышенному значению ПСА могут способствовать механические воздействия на предстательную железу, например, при ее массаже, после цистоскопии, биопсии и катетеризации мочевого пузыря, а также и других воздействий. Повышение концентрации ПСА возможно также по причине употребления некоторых лекарств. 

 

Какие сегодня существуют анализы ПСА? 

 

Анализов ПСА три вида:

• Анализ на скорость роста уровня ПСА;
• Анализ на связанные ПСА;
• Анализ на свободные ПСА.

Скорость роста концентрации ПСА можно определить путем сравнения текущего анализа и предыдущего. Чтобы повысить точность диагностики, необходимо, чтобы интервал времени между сдачами анализов не был более одного года.

Анализы на связанный ПСА и свободный ПСА являются двумя разными анализами, которые важно сделать одновременно за один забор крови. Данный антиген может присутствовать в крови в привязанном к белкам состоянии и в свободном состоянии. Считается, что концентрация свободных ПСА – это показатель общего уровня ПСА в крови. Однако, в случае рака простаты уровень свободных ПСА, как правило, ниже уровня связанных. Таким образом, даже если общий уровень ПСА имеет нормальное значение, но концентрация свободных ПСА ниже уровня связанных ПСА, то это является серьезной причиной для беспокойства.
Последние проведенные исследования показали, что, например, хронический простатит, особенно в стадии обострения, сопровождается увеличением общего уровня ПСА, который имеет тенденцию к снижению после проведения антибактериальной и противовоспалительной терапии. 

Правильная сдача анализа ПСА

Чтобы сдать анализ ПСА и получить точный результат, необходимо следовать нескольким правилам:

• Сдавать анализ на голодный желудок или, в крайнем случае, спустя шесть часов после приема пищи;
• Если пациенту проводили лечение массажем простаты, то идти на анализ можно лишь по истечении двух недель после завершения курса массажа;
• Если пациенту проводилась цистоскопия или катетеризация, то анализ на ПСА следует выполнять только через 2 недели;
• Между проведением биопсии простаты и сдачей анализа на ПСА необходим интервал времени не менее 30 дней;
• Пациент должен известить врача обо всех лекарствах, которые он принимает сейчас и принимал ранее. 

Кому назначает уролог анализ ПСА

Вот только краткий перечень людей, кому следует сдавать анализ ПСА:

• Все мужчины старше 38 лет должны сдавать этот анализ, чтобы контролировать происходящие физиологические изменения;
• Люди из группы риска – мужчины, имеющие в семейном анамнезе заболевания раком, мужчины, принадлежащие к африканской расе и работающие на вредном производстве;
• Все при возникновении подозрений на заболевания простаты (простатит, аденома, рак).

Кроме этого, анализ ПСА делается при:

• Контроле процесса лечения при раке, аденоме или простатите простаты;
• Определении результатов лечения перечисленных заболеваний;
• Гормональном лечении;
• Политике выжидания при лечении.

Нормальный результат анализа ПСА в зависимости от возраста пациента