Этот тест предназначен для исследования факторов влияния иммунитета на бесплодие. Он представляет собой основной метод в определении влияния иммунного фактора на бесплодие, и заключается в вычислении доли сперматозоидов, содержащих антиспермальные антитела, на основе анализа биологически активных жидкостей (плазмы крови, плазмы спермы, слизи шейки матки).
У женщин этот тест направлен на определение степени выработки ее организмом антител для спермий ее партнера. Эти антитела обладают свойством связывать сперматозоиды и затруднять их способность двигаться. У мужчин этот тест определяет степень образования антител к своим собственным спермиям, что называют аутоиммунным бесплодием.
Стандартная спермограмма не дает возможностей определить эту патологию, поскольку считает такие сперматозоиды нормальными, хотя они и не участвуют в процессе оплодотворения.
Показания для проведения MAR-теста
Такими показаниями являются:
- Мужское бесплодие;
- Влияние перенесенных супругом заболеваний на его способность к оплодотворению;
- Агглютинация сперматозоидов;
- Подготовка к искусственному оплодотворению (ЭКО, ИКСИ);
- Запланированная беременность;
- Другие факторы.
Прохождение MAR-теста
Как проводится мар-тест? У мужчин такой тест производится непосредственным анализом семенной жидкости, а у женщин выполняется анализ слизи шейки матки. Непрямой тест проводят на основе анализа плазмы крови (по методу ИФА).
Дополнительные сведения могут дать посткоитальные тесты, позволяющие оценить, какова степень связывания антиспермальных антител в слизи шейки матки со сперматозоидами.
Исследование антиспермальных антител
Тестирование выполняют с помощью иммуноглобулинов типа IgG, IgA и IgM. Каждый из них имеет свою направленность на антиспермальные антитела, воздействующие на разные части сперматозоидов: головку, хвост, среднюю часть, или комбинацию этих частей.
Этот метод исследования делят на IgA и IgG, что зависит от того, какие типы антител исследуются. Тест производится путем смешивания образца спермы с эритроцитами или латексными частицами, покрытыми антителами класса IgA и/или IgG человека. После этого в смесь добавляют IgG-антисыворотку. В результате введенные частицы склеиваются со сперматозоидами, покрытыми антиспермальными антителами. Процентное содержание полученной смеси позволяет судить о вероятности иммунного бесплодия.
ВОЗ рекомендует проводить спермограмму и MAR-тест одновременно. Способ сбора эякулята для исследования один тот же, поэтому допускают использовать единый образец для обоих тестов.
Подготовка к MAR-тесту
Чтобы подготовиться к сдаче крови для MAR-теста, необходимо перед этим в течение нескольких дней воздерживаться от употребления алкоголя. Кроме этого, также в течение нескольких дней до тестирования следует:
- Отказаться от половых сношений;
- Отказаться от курения;
- Исключить перегрев в сауне или бане;
- Исключить из рациона питания жирную и острую пищу.
Интерпретация результата мар-теста
Обратите внимание - достоверная расшифровка MAR-теста возможна только при анализе результатов теста специалистом. Результат теста считается:
- Положительным (то есть, плохим), если более 50% сперматозоидов покрыты антиспермальными антителами (иммунное бесплодие доказано);
- Отрицательным (то есть хорошим), в противном случае;
- Нормальным, если доля таких спермий ниже 10%.