Аспермия – патология, которая характеризуется полным отсутствием выделения спермы во время секса. Это заболевание мужской половой системы может привести к бесплодию.

Причины развития аспермии:

- ретроградное семяизвержение. По статистике у 15% пациентов с аспермией выявлена ретроградная эякуляция.

- врожденная или приобретенная обструкция семявыбрасывающего протока.

У мужчин с диагнозом «аспермия» возникает привычное ощущение эякуляции, но без фактического семяизвержения.

Сам процесс эякуляции делится на два этапа: эмиссия и семяизвержение. На первом этапе происходит накопление семенной жидкости в области простаты. На втором этапе происходит ее естественный выброс  наружу за счет последовательных семявыводящих сокращений.

Что такое ретроградная эякуляция и причины ее появления

Ретроградная эякуляция – это патологическое нарушение процесса семяизвержения, при котором семенная жидкость попадает в мочевой пузырь, а не в уретру. При нормальной эякуляции мышцы мочевого пузыря сокращаются и препятствуют попаданию спермы в мочевик, за счет чего она выходит из отверстия мочеиспускательного канала наружу. При ретроградной эякуляции сфинктеры мочевика не совершают сокращений для попадания спермы в уретру – их функция нарушена. Это происходит из-за ослабления мышщ или патологических дефектов мочевого пузыря. Аспермия, которая возникает в результате ретроградной эякуляции, может развиться в послеоперационный период (например, при лечении простатита и других заболеваний мочеполовой системы). Высокий риск появления аспермии существует у диабетиков, пациентов с рассеянным склерозом, гипоспадией, а также при повреждениях спинного мозга.

Возникновение аспермии могут спровоцировать некоторые препараты:

тамсулозин – применяется для лечения доброкачественной гиперплазии простаты;
антидепрессанты и антипсихотики;
напроксен – препарат с противовоспалительными свойствами с болеутоляющим эффектом;
антигипертензивные средства для лечения артериальной гипертонии.
метадон, гуанетидин и другие препараты.

Ретроградное семяизвержение не угрожает жизни человека, но может привести к бесплодию. Помимо всего прочего, ретроградная эякуляция может снижать чувствительность при половом акте.

Обструкция семявыбрасывающего протока – причины возникновения

При наличии врожденной кисты протока существует риск возникновения обструкции. Также спровоцировать появление этой патологии могут воспаления предстательной железы различной степени тяжести, половые инфекции, послеоперационные осложнения. Пациенты с аспермией могут чувствовать болезненные ощущения в промежности после эякуляции, что является одним из симптомов обструкции семявыносящего потока.

Как диагностировать аспермию

Специалисту необходимо провести досканальный анамнез. Врачу необходимо знать, является ли отсутствие семяизвержения врожденной или приобретенной патологией.

Рекомендуется пройти полное обследование мочеполовой системы для определения наличия или отсутствия аномалий в строении половых органов. Одним из важнейших анализов при бесплодии является спермограмма.

Нормальные показатели спермограммы у здорового пациента:

- объем семенной жидкости варьируется от 1,5 до 2 л. Она состоит на 20% из секрета предстательной железы и на 80% из жидкости семенных пузырьков. Количество сперматозоидов: от 20 миллионов на мл.

- pH спермы должен составлять от 7,2 до 8. Низкие показатели могут свидетельствовать об обструкции.

В случае невозможности взять сперму на анализ ее заменяют на мочу, взятую после эякуляции. При наличии сперматозоидов в моче может быть диагностирована ретроградная эякуляция.

Уролог может назначить анализ для определения уровня тестостерона и фолликулостимулирующего гормона в в крови.

Для корректной диагностики аспермии пациенту необходимо обследоваться на ЗППП.

Врач может назначить трансректальное УЗИ для определения структурных патологий строения предстательной железы, семяизвергающих протоков и семенных пузырьков.