Приапизм: симптомы, лечение

Приапизм – это долго не заканчивающаяся патологическая эрекция у мужчины, которая обычно никак не связана с половым возбуждением. Название этого заболевания уходит корнями в греческую мифологию. Приап – это древнегреческий бог плодородия, пенис которого всегда имел эрегированное состояние.

Различают три типа приапизма: ишемический приапизм, неишемический приапизм и перемежающийся приапизм. Первый из них является следствием слабого кровоснабжения, а второй – наоборот, повышенного кровоснабжения. Приапизм ишемического происхождения вызывают такие заболевания, как лейкоз, серповидно-клеточная (дрепаноцитарная) анемия, длительное применение препаратов для снижения свертываемости крови, автономная нейропатия, жировая эмболия, заболевания спинного мозга, злокачественные поражения пениса. Иногда установить причину ишемического приапизма не удается. 

Наиболее частой причиной приапизма неишемического вида являются травмы полового члена и промежности. Эти травмы могут приводить к образованию сообщения между пещеристыми тканями полового члена и артерией, отвечающей за наполнение члена кровью. Кровь в этой артерии в обратном направлении не уходит, вследствие чего возникает эрекция. 

Перемежающийся ночной приапизм — это явление повторяющихся эпизодов приапизма, при котором очередной эпизод либо самостоятельно прекращается, либо успешно лечится при помощи отсасывания крови из пещеристых тел и введения адреномиметиков. Эти эпизоды могут часто повторяться, часто в течение одного дня. Причины этого явления изучены не до конца, но специалисты предполагают наличие дефектов в гладкой мускулатуре и повышенной тенденцией к ее расслаблению.
Читайте что такое эректильная дисфункция и о лечении этого отклонения.
  
 

Приапизм - симптомы 

Проявлениями приапизма являются наличие болезненной эрекции, не проходящей трое и более суток, появление склероза мягких тканей и его следствия - импотенции, уменьшение размеров пениса в несколько раз по сравнению с нормальным. Приапизм отличается от настоящей эрекции тем, что при нем твердеют только пещеристые тела члена, а его головка остается мягкой. Приапизм может быть вызван также длительным употреблением таких медицинских препаратов, как антидепрессанты и средства для лечения импотенции. 
При нормальной эрекции затрагиваются оба кавернозных тела, головка члена и спонгиозное тело, в то время как при приапизме эрегированию подвержены только пещеристые тела. Головка члена уменьшена и дряблая, на вентральной поверхности члена отсутствует выпуклость, которая обуславливает эрекцию спонгиозного тела, окружающего мочеиспускательный канал. Пенис становится напряженным, его кожа приобретает синюшный оттенок, а его направление - дугообразное, составляющее острый угол с животом. Мочеиспускание функционирует нормально. 
Также читайте о эректильной дисфункции и о ее причинах.     
 

Приапизм - лечение

С течением времени ишемический приапизм вызывает разрастание соединительной ткани (фиброз), а он, в свою очередь, приводит к импотенции. Основным опасным последствием приапизма является нарушение снабжения тканей пениса кровью, что может привести к некрозу, в результате которого половой член приходится ампутировать. При наличии симптомов приапизма необходима немедленная консультация уролога. 
  
Основой лечения этой патологии являются жалобы пациента и результаты физикального обследования. В случае ишемического приапизма требуется точная диагностика причин заболевания, поскольку его лечение должно быть направлено на лечение основной причины болезни. В таких случаях приапизм лечат, не прибегая к хирургическим методам. В пещеристое тело члена вводится игла, делается забор крови, который отправляет на исследование. Затем в пещеристые тела пениса вводят физраствор. Эти процедуры повторяют до тех пор, пока кровь не станет алого цвета. После этого в пещеристые тела вводится лекарственный препарат, устраняющий проявления заболевания.