Варикоцеле

В данной статье пойдет речь о варикоцеле. Этим термином называют расширение венозных сосудов семенного канатика. Через венозные сосуды кровь оттекает от яичка в нижнюю полую и почечную вены. Такое вхождение сосудов имеет ассиметрию, из-за чего варикоцеле обычно развивается слева. Варикоцеле справа возникает реже, а с двустороннее – еще реже. По международной классификации болезней (мкб 10) имеет код - I86.1 

 

Последствия варикоцеле

Если варикоцеле не лечить, заболевание может вызвать следующие нежелательные последствия:

• нарушение функции яичек по выработке сперматозоидов, грозящее развитием мужского бесплодия;
• преждевременное угасание половой функции мужчины, потенции;
• снижение размеров яичка и остановка его функционирования.

Обычно варикоцеле врач андролог обнаруживает у подростков, имеющих возраст 12 - 25 лет. У бесплодных мужчин это заболевание обнаруживают в 40% случаев, при этом большинство случаев приходится на левостороннее варикоцеле. Реже - правостороннее. Очень редко - двухстороннее варикоцеле. 

Причины развития варикоцеле

 

Причиной расширения вен в семенном канатике является увеличение венозного давления, которое возникает при:

сдавливании венозных сосудов толстой кишкой, возникающем при запорах;
напряжении мышц брюшной стенки в течении длительного времени;
сдавливании венозных сосудов грыжей;
при развитии опухоли на органах брюшной полости;
повышенном давлении в почечной вене.

Другой причиной развития варикоцеле является ослабление стенок венозных сосудов, возникающее из-за:

• перенесённых травм мошонки;
• ослабления клапанов яичковой вены или их врождённого отсутствия;
• нарушения некоторых функций нервной системы;
• ослабления мышцы, поддерживающей яичко, и как следствие, его провисания.

Считается, что расширение варикоцеле является следствием дефектом развития стенки вены, возникающим при наличии ущербных клапанов либо при их полном отсутствии. Предрасполагают к варикоцеле также застои органов малого таза (запоры, нерегулярная половая жизнь) и тяжелые физические нагрузки.     

Существует также разновидность варикоцеле под названием "вторичное варикоцеле". Из-за опухоли, развившейся в брюшной полости, происходит нарушение оттока крови из сосудов семенного канатика, следствием чего является расширение стенки вены. Такой вариант развития болезни приводит к необходимости тщательного обследования пациента для исключения различных опухолевых образований.

Даже если симптомы варикоцеле слабо выражены, это может привести к мужскому бесплодию, так как в 4-8 случаях из 10 обследованных пациентов с варикоцеле в 40-80 % обнаруживаются угнетение сперматогенных функций яичек.

 

Симптоматика варикоцеле

Симптомы развития варикоцеле могут быть такие:

• наличие мужского бесплодия при отсутствии других проблем в половой жизни;
• болевые ощущения в мошонке, иррадирующие в поясницу;
• недоразвитое яичко.

Существуют 1, 2, 3 и 4 степени варикоцеле.
Берут ли в армию с варикоцеле? При 2 степени заболевания дается отсрочка от армии, а с 3 степенью уже выдается "белый" билет.

Однако, часто развитие варикоцеле не сопровождается какими-либо специфическими болезненными ощущениями.

Мужское бесплодие при варикоцеле

При варикоцеле репродуктивная функция мужчины страдает, может развиться мужское бесплодие. Это происходит по следующим причинам:

расширившиеся вены сдавливают семявыносящие пути;
нарушаются кровоснабжение яичка и приток кислорода, необходимые для образования сперматозоидов;
нарушается поддержание в яичках температуры, которая необходима для правильной работы этих органов;
нарушение кровотока способствует проникновению токсинов и антител в место образования сперматозоидов;
снижается синтез половых гормонов;
в вены левого яичка попадает повышенное количество биоактивных веществ, которые вырабатываются левыми почкой и надпочечником, что приводит к нарушениям нормального процесса образования сперматозоидов.

Можно ли иметь детей при варикоцеле? Зачатие возможно. Однако, лечение и операция улучшат показатели.  

Лечение варикоцеле: операция

Наша клиника урологии проводит диагностику и последующее эффективное лечение по приемлимым ценам. Для этого необходимо:

• получить консультацию врача-андролога;
• выполнить ультразвуковое обследование органов мошонки;
• сдать анализы для составления спермограммы.